گردے کے انفیکشن، جسے پائلونفرائٹس بھی کہا جاتا ہے، پیشاب کی نالی کے سنگین انفیکشن ہیں جن میں گردے کے نقصان یا سیپسس جیسی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے فوری اینٹی بائیوٹک علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اینٹی بایوٹک کے انتخاب میں گردوں کے افعال، نیفروٹوکسائٹی، اور گردوں کی خرابی والے مریضوں میں خوراک کی ایڈجسٹمنٹ پر غور کرنا چاہیے۔ یہ مضمون گردے کے انفیکشن اور گردے کی صحت سے متعلق دیگر کلیدی فارماسولوجیکل تحفظات میں استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس کی کھوج کرتا ہے۔
کچھ سیفالوسپورنز کو گردے کی بیماری میں خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
امینوگلیکوسائیڈز (مثلاً، جینٹامائسن، امیکاسین)
انتہائی موثر لیکن نیفروٹوکسک؛ علاج کے منشیات کی نگرانی کے ساتھ احتیاط سے استعمال کیا جاتا ہے۔
کارباپینیم (مثال کے طور پر، میروپینیم، امپینیم)
ملٹی ڈرگ مزاحم انفیکشن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
گردوں کی خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔
Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX)
ہلکے سے اعتدال پسند انفیکشن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے لیکن گردے کے مریضوں میں ہائپرکلیمیا کے خطرے کی وجہ سے احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے۔
نیفروٹوکسک دوائیں اور گردوں کے تحفظات
کچھ دوائیں گردے کی چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں یا اسے خراب کر سکتی ہیں، احتیاط سے استعمال اور خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
نیفروٹوکسک ادویات
امینوگلائکوسائیڈز – براہ راست گردوں کی نلی نما زہریلا۔
NSAIDs (نان سٹیرائیڈل اینٹی انفلیمیٹری ڈرگس) – رینل پرفیوژن کو کم کریں۔
کنٹراسٹ ایجنٹ – امیجنگ میں استعمال کیا جاتا ہے لیکن کنٹراسٹ انڈسڈ نیفروپیتھی کو متاثر کر سکتا ہے۔
Amphotericin B – شدید گردوں کے نلی نما نقصان کا سبب بنتا ہے۔
رینل ڈوز ایڈجسٹمنٹ
زہریلے پن سے بچنے کے لیے بہت سی اینٹی بائیوٹکس (مثلاً، وینکومائسن، پائپراکیلن-تزوبیکٹم) کو کریٹینائن کلیئرنس (سی آر سی ایل) یا گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (جی ایف آر) کی بنیاد پر خوراک میں ترمیم کی ضرورت ہوتی ہے۔
ڈائیلیسس اور دوائیوں کے بارے میں غوروخوض
کچھ اینٹی بائیوٹکس ڈائی لیز ایبل ہوتی ہیں (مثال کے طور پر، امینوگلیکوسائڈز)، جو بعد از ڈائیلیسز کی اضافی ضرورت ہوتی ہے۔
Lipophilic دوائیں (مثال کے طور پر، Fluoroquinolones) ڈائیلاسز سے کم متاثر ہوتی ہیں۔
ACE inhibitors اور ARBs
ACE inhibitors (مثال کے طور پر، Lisinopril، Enalapril) اور ARBs (مثال کے طور پر، Losartan، Valsartan) کا استعمال گردوں کی بیماری میں ہائی بلڈ پریشر اور پروٹینوریا کے انتظام کے لیے کیا جاتا ہے۔
ہائپرکلیمیا اور خراب ہونے والے گردوں کے کام کی نگرانی کی ضرورت ہے۔
گردے کی بیماری میں ڈائیورٹیکس
لوپ ڈائیورٹکس (مثلاً، فیروزمائیڈ، بومیٹانائیڈ) حجم اوورلوڈ کو منظم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
Thiazide Diuretics (مثال کے طور پر، Hydrochlorothiazide) ایڈوانسڈ CKD میں غیر موثر ہیں۔
پوٹاشیم اسپیئرنگ ڈائیورٹکس کو ہائپر کلیمیا کے شکار مریضوں میں گریز کرنا چاہیے۔
گردے کی بیماری میں مدافعتی قوتیں
کڈنی ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں استعمال کیا جاتا ہے (مثال کے طور پر، Tacrolimus، Cyclosporine) لیکن nephrotoxicity کی وجہ سے قریبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
الیکٹرولائٹ بیلنسنگ ڈرگس
سوڈیم بائی کاربونیٹ: CKD میں میٹابولک ایسڈوسس کو درست کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
کیلشیم پر مبنی بائنڈرز: ہائپر فاسفیمیا کا انتظام کریں۔
پوٹاشیم بائنڈر: گردے کی خرابی میں ہائپرکلیمیا کو روکتا ہے۔
گردے کے امراض میں درد کش ادویات کا استعمال
Acetaminophen (Paracetamol) کو NSAIDs پر ترجیح دی جاتی ہے۔
Opioids کو تبدیل شدہ میٹابولزم کی وجہ سے CKD میں خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
نیفرو پروٹیکٹو تھراپی
SGLT2 inhibitors (مثال کے طور پر، Empagliflozin، Dapagliflozin) ذیابیطس اور غیر ذیابیطس CKD میں گردے کے حفاظتی فوائد دکھاتے ہیں۔
Statins: CKD مریضوں میں قلبی پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
گردے کی ادویات کا میٹابولزم
گردوں کے ذریعے ختم ہونے والی دوائیں (مثلاً، Digoxin، Metformin) کو خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
جگر سے میٹابولائزڈ دوائیں (جیسے وارفرین) گردے کی بیماری میں زیادہ محفوظ ہو سکتی ہیں۔
زیادہ یورک ایسڈ اور گردے کی بیماری
Allopurinol اور Febuxostat یورک ایسڈ کی سطح کو کم کرنے اور یوریٹ نیفروپیتھی کو روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
گردے کے مریضوں میں اینٹی کوگولینٹ
وارفرین کو عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے لیکن اس کے لیے INR کی محتاط نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
Direct Oral Anticoagulants (DOACs) (مثال کے طور پر، Apixaban) کو خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
گردے کے انفیکشن کے لیے دیسی علاج
پانی کا زیادہ استعمال: دن بھر میں 8-10 گلاس پانی پئیں تاکہ بیکٹیریا پیشاب کے ذریعے خارج ہوں۔
ادرک کا قہوہ: ادرک اینٹی بیکٹیریل خصوصیات رکھتا ہے۔ ادرک کا ٹکڑا ابال کر شہد ملا کر پئیں۔
لہسن: لہسن میں الیسن پایا جاتا ہے جو بیکٹیریا کے خلاف مؤثر ہے۔ خالی پیٹ 2-3 کچے لہسن کے جوے کھائیں۔
کریلا کا جوس: کریلا گردوں کی صفائی میں مددگار ہے۔ صبح نہار منہ کریلے کا جوس پی لیں۔
گرم پانی کی بوتل: پیٹ یا کمر پر گرم پانی کی بوتل رکھیں۔ یہ درد اور سوزش کو کم کرے گی۔
دھنیا کے بیج: دھنیا کے بیج ابال کر چائے کی طرح پینے سے پیشاب کی نالی صاف ہوتی ہے۔
الائچی کا پانی: الائچی کے دانے رات بھر پانی میں بھگو کر صبح چھان کر پی لیں۔ یہ گردوں کی سوزش کم کرتا ہے۔
ایلو ویرا جوس: ایلو ویرا جوس جسم سے زہریلے مادے خارج کرتا ہے۔ دن میں ایک بار تازہ جوس پیئیں۔
احتیاطیں اور تنبیہات
اینٹی بائیوٹکس کو نظرانداز نہ کریں: دیسی علاج صرف معاون ہیں، انفیکشن کا بنیادی علاج اینٹی بائیوٹکس ہی ہے۔
تیزابیت والی چیزوں سے پرہیز: مرچ مصالحہ، کیفین، اور سوڈا سے دور رہیں۔
ڈاکٹر سے رجوع کریں اگر:
بخار یا درد بڑھ جائے۔
پیشاب میں خون آئے۔
الٹیاں یا چکر آئیں۔
روک تھام کے طریقے
پیشاب کو روک کر نہ رکھیں۔
ذاتی صفائی کا خاص خیال رکھیں۔
کرینبیری جوس پینے سے پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
دیسی علاج آزماتے وقت ڈاکٹر سے مشورہ کرنا نہ بھولیں، خاص طور پر اگر آپ پہلے ہی کوئی دوا استعمال کر رہے ہیں۔ اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ ساتھ یہ گھریلو ٹوٹکے صحت یابی کو تیز کر سکتے ہیں
